Т.П.Казначеева, Н.А. Короченкова,
Н.А. Сысуева, С.Г.Топорова
Медико-социальная реабилитация
больных, перенесших инсульт.
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
Актуальность проблемы. Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.
Около 80 % выживших после перенесенного инсульта становятся инвалидами, часть из них нуждается в постоянном уходе родственников трудоспособного возраста, поэтому проблема эта не только медицинская, но и социально-экономическая.
Практическая и теоретическая значимость эффективности реабилитационных мероприятий заключается в том, что на базе ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» для больных с ОНМК открыто отделение для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, осуществляющее 2-й этап медицинской реабилитации, где имеются все необходимые условия для дальнейшей коррекции утраченных функций.
Полноценное лечение не может быть проведено одним специалистом. Комплексный подход в реабилитации постинсультных больных осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной бригадой, состоящей из следующих специалистов: невролог-реабилитолог, кардиолог, терапевт, методист и инструктор ЛФК и трудотерапии, массажисты, врач ИРТ, логопед-афазиолог, физиотерапевты, психотерапевт.
Отделение оснащено:
-
Инновационной роботизированной системой «тренажер MediTutor с БОС»
-
Стабилоплатформой с биологической обратной связью
-
Тренажером для тренировки ходьбы, восстановления равновесия
-
Оборудованием для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах)
Цели реабилитации:
-
достигнуть необходимого уровня самообслуживания больного.
-
адаптировать его социально и психологически,
-
восстановить двигательную адаптацию и трудоспособность, т.е улучшить качество жизни.
Основные принципы реабилитации больных, перенесших инсульт:
-
раннее начало реабилитационных мероприятий;
-
систематичность и длительность, т.е. этапная реабилитация;
-
комплексность, мультидисциплинарность, адекватность реабилитационных мероприятий;
-
активное участие в реабилитации самого больного, его близких и родственников.
Основные задачи:
- Ускорение восстановительных процессов (с использованием лечебной физкультуры, массажа , методов биологигической обратной связи);
-восстановление речи и памяти;
-психологичческая и социальная адаптация в семье и обществе;
-профилактика осложнений и повторных инсультов.
Результаты реабилитации. За 2016год реабилитировано 503 больных (из них трудоспособного возраста 225 человек).Среднее чисто процедур на одного больного за период госпитализации :
- массаж-10;
-лечебная физкультура-10,5;
-трудотерапия-10,8;
-Tutor с БОС-10,8;
-стабилоплатформа-10;
- физиотерапевтические процедуры -10.
Выводы. Осуществляя работу мультидисциплинарной реабилитационной бригадой, где ключевую роль играет средний медицинский персонал, было достигнуто следующее: пациенты освоили основные принципы самообслуживания. К моменту выписки могли двигаться самостоятельно-30%, с использованием различных приспособлений в виде тростей-40%, ходунков-10%, кресел-каталок-15%, ортезов- 5%.
Спустя несколько месяцев человек может приступить к прежней работе, выполнению домашних дел, участию в различных культурных и общественных мероприятиях, т.е. становится максимально адаптированным в семье и обществе.
В ходе психологической коррекции, преодолена депрессия, улучшилось психоэмоциональное состояние пациента. мероприятий. Авторы обращают внимание на задачи , которые стоят перед средним медицинским персоналом , а так же перед самими пациентами.
Рецензия на статью «Медико-социальная реабилитация больных, перенесших инсульт» старшей медицинской сестры Короченковой Натальи Анатольевны, старшей медицинской сестры Казначеевой Татьяны Петровны, старшей медицинской сестры Сысуевой Натальи Александровны, главной медицинской сестры
Топоровой Светланы Геннадьевны.
Данная статья посвящается проведению 2-ого этапа медицинской реабилитации пациентов перенесших инсульт.
Ранняя реабилитации больных является важным этапом для достижения необходимого уровня в восстановлении двигательной активности и его трудоспособности, адаптации больного социально и психологически, что ведет к улучшению качества жизни пациента. В это время у больного жизненно важные функции и компенсаторные механизмы организма, нарушенные в результате заболевания, еще не полностью восстановились и требуют проведения реабилитационных
В статье представлены результаты работы мультидисциплинарной реабилитационной бригады, где ключевую роль играет средний медицинский персонал.
Статья старшей медицинской сестры Короченковой Натальи Анатольевны, старшей медицинской сестры Казначеевой Татьяны Петровны, старшей медицинской сестры Сысуевой Натальи Александровны, главной медицинской сестры Топоровой Светланы Геннадьевны «Медико-социальная реабилитация больных, перенесших инсульт» может быть рекомендована к публикации.
Главный внештатный специалист по УСД
Министерства здравоохранения,
семьи и социального благополучия
| 
